你想了解到什么样的人，什么样的饮食和生活方式表明拥有高HCY的最大风险吗。你可能会感到惊讶的!

(一)高HCY的症状和体征——可自己评测

如果你评测出下面列出的症状有五种或更多，几乎可以肯定你的HCY是中等到非常高的水平(9到15单位之间)。

1)你是否经常感到疲倦?

2)你的耐力或继续前进的能力是否明显下降?

3)你很难保持体重稳定吗?

4)你经常经历身体疼痛吗?是关节炎、肌肉疼痛还是偏头痛?

5)你经常感冒吗?

6)你的视力恶化了吗?

7)你的精神清晰度很好还是注意力下降了?

8)你是否有更多的睡眠问题?

9)你的记忆力在衰退吗?

10)你经常抑郁吗?

11)你每天平均喝两杯或两杯以上的酒精饮料吗?

12)你每天喝三杯以上的咖啡吗?

13)你抽烟吗?

14)你是严格的素食主义者吗?

15)你每天至少吃一次红肉吗?

16)你是否服用了下面所列的任何可引发HCY升高的处方药?其中包括:

·甲氨蝶呤，一种叶酸拮抗剂，用于治疗银屑病、某些癌症和某些炎症性疾病，如风湿性关节炎

·用于治疗糖尿病的纤维蛋白酸衍生物

·茶碱，用于治疗哮喘

·皮质类固醇，用于治疗炎症性疾病，包括哮喘和关节炎

·磺胺嘧啶，用于治疗关节炎

·苯妥英、苯巴比妥和普米通，在治疗癫痫时用作抗惊厥药物

·环孢菌素，一种免疫抑制药物，常用于防止移植器官排斥反应

·L-多巴，用于治疗帕金森病

·二甲双胍，用于治疗糖尿病

·消胆胺，用于降低胆固醇

·蛋白酶抑制剂，用于抗艾滋病毒和治疗艾滋病

(请注意:某些药物，如甲氨蝶呤，对HCY来说是坏消息，因为它们会显著降低或消耗体内的叶酸水平。如果你需要服用这些药物，确保你的医生也给你足够的叶酸补充剂。)

统计上述症状和体征的数量，用以判断HCY风险水平，你回答“是”的问题越多，患高HCY水平的风险就越大。但唯一能确定的方法是定期进行HCY实验室检测。在降低HCY解决方案中将探讨这些问题的积极答案会增加风险原因背后的科学。

(二)高HCY可被遗传

我们都继承了父母的长处和短处。在生化水平上，这通常意味着由于我们的遗传，某些酶可能比其他酶工作得更好。虽然你不能改变你的遗传弱点，但是你可以通过服用最佳量的营养辅助因子来最大限度地提高你的酶的工作效率，这些营养辅助因子通常是维生素和/或矿物质，能使酶发挥最大作用。这就是为什么患有高胱胺酸尿症(通常与高血HCY水平有关的致命遗传疾病)的儿童在给予大量维生素B6时表现得更好，因为这是他们减弱的酶中的辅助因子。

正如我们在前面看到的，高胱胺酸尿症是非常罕见的。更常见的是一种特殊的酶的遗传缺陷不能很好地起作用，叫做亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)。这一缺陷造成了甲基化“顺畅”的僵局，并相应地增加了对B族维生素的需求，特别是叶酸、B12、B6和B2，导致高HCY水平。有这种基因变异的人的几率高得惊人，在10%到15%之间。如果你有这种酶缺陷，你需要更多的维生素B12、叶酸、B6、B2，也许还有其他降低HCY的营养成分，才能使你的HCY水平保持在安全范围内。

你怎么知道你是否需要更多的营养补充剂?唯一简单的方法就是定期测试你的HCY水平，如果值太高，相应地增加你的营养补充剂摄入。然后，经过两三个月的治疗，你需要再做一次测试。但是，如果你有所介绍的涉及任何HCY相关疾病，或者有这些疾病的家族史，那么你患MTHFR缺乏症的几率就会更高，随后就会有更高的HCY水平。

请对照下面的列表检查你的家族史和遗传学。你的一级成员(父母、兄弟、姐妹)是否患有下列疾病或症状?

·心脏病(特别是50岁以前)

·中风

·老年性痴呆(AD)

·异常凝血(血栓)

·癌症

·重度抑郁症(特别是女性)

·高HCY水平

如果这些问题的答案都是“是的”，那么你继承了同样的MTHFR酶缺陷的风险就会增加，这会使你更容易患上这些疾病和高HCY血症。你对营养的需求可能比平均水平要高得多。

当然，如果你的第一级家庭成员没有这些东西，但是你的第二级家庭成员(祖父母、叔伯、姑姨和堂兄弟姐妹)有，不要排除你仍然有高HCY的遗传倾向的可能性。

(三)高HCY最常见的其他危险因素

除了遗传酶缺陷，以及上述列出的任何一种与高HCY水平的体征和症状或遗传倾向的疾病之外，还有一些其他风险因素，下面以问题的形式列出了许多其他风险因素，这些因素可 增加高HCY水平的机会:

1. 你是男性吗?

2. 你是四十岁以上六十岁以下的吗?

3. 你是六十岁以上的吗?

4. 你是绝经后的吗?

5. 你是一个经常喝酒的人吗?

6. 你是酗酒者吗?

7. 你抽烟吗，即使是偶尔抽烟?

8. 你是经常性格激进或好生气，或经常抑制愤怒?

9. 你很少运动吗?

10. 你依赖刺激性饮料-茶、咖啡或含咖啡因的饮料吗?

11. 你怀孕了吗?

12. 你是素食主义者还是严格的素食主义者?

13. 你每天吃红肉或其他动物蛋白吗?

14. 你认为你有相对高脂肪的饮食吗?

15. 你经常在食物上加盐吗?

16. 你很少吃营养素补充剂吗?

17. 如果你服用营养素补充剂，是否只补充“100% RDA”水平?

18. 你有甲状腺功能不全(甲状腺功能减退)吗?

19. 你有慢性肾脏疾病吗?或者有高血尿素氮和/或肌酐水平?

20. 你每天补充超过1克的烟酸(维生素B3的一种形式)吗?

21. 你每天补充超过2-4克的维生素C吗?

22. 你最近是否通过限制卡路里来故意减肥?

23. 你是否在服用抗癫痫药物?

24. 你是否在服用其他升高HCY的药物?(见上面指出的“升高HCY的处方药”)

25. 你是否患有下列疾病或症状?

·炎症性肠道疾病(如腹腔疾病、克罗恩病和溃疡性结肠炎)

·甲状腺问题

·心血管疾病，包括心脏病发作、心绞痛、心脏手术和异常凝血(血栓)

·中风·癌症·糖尿病(成人发病或胰岛素依赖)

·痴呆或衰老·骨质疏松症或骨密度降低

·更年期问题，如潮热过多

·怀孕问题，包括反复流产、早产、难产或出生婴儿脊柱裂、腭裂、足内翻和/或唐氏综合症

·炎症问题，如关节炎、哮喘或湿疹

·纤维肌痛，特别是伴有慢性疲劳、头痛，包括偏头痛

·肾功能差或衰竭

·胃溃疡，尤其是幽门螺杆菌感染相关的

·口腔异型增生(口腔癌前病变)

·阴道发育不良(子宫颈癌前病变)

·叶酸、B12、B6、B2、锌或镁缺乏

你对上述所有关于HCY风险回答“是”的问题越多，把得分加起来，你拥有高HCY的风险就越大。但唯一确定的方法是定期进行HCY实验室检测。在降低HCY的解决方案中，我们还将探索为什么积极回答这些问题会增加你背后风险的科学原因。